<正>患者男,89岁,因反复咳嗽咳痰4年,症状加剧1周入院.有冠心病史30余年,无精神病史.体检:T 37.1°C.P 130次/min.R 24次/min,BP 20/11kPa;神志清晰.问答切题;半卧位,呼吸急促.桶状胸,两肺呼吸音精糙,闻及湿罗音;心浊音界缩小,心率140次/min,律不齐.闻及早搏3—4次/min,心尖区Ⅱ级收缩期杂音;腹部无异常.两下肢不肿.实验室检查:Hb 148.9/L.WBC 12.8×10~9/L,N 0.87, L 0.12,M 0.1;血清电解质:K+5.4mmol/L,