吸烟量与冠心病关系的病例对照研究

目的　确定吸烟量与冠心病的关系。方法　 35 5例行冠状动脉造影的患者 (A组 ,无冠心病患者 14 2例 ;B组 ,冠心病患者 2 13例 ) ,以性别、年龄、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、吸烟量等级、冠心病家族史、高血压病等多重危险因素以及冠状动脉严重程度评分进行多变量分析。结果　单因素分析 ,冠心病的OR值 95 %可信区间 (CI) :吸烟与不吸烟比较为 1.6 2 9～ 2 .5 98,P <0 .0 5 ;吸烟 3级时与不吸烟比较为 1.2 6 0～3.90 7,P <0 .0 1。多元logistic回归分析显示 :吸烟等级、性别、纤维蛋白原、空腹血糖与冠心病相关 ,年龄与冠心病基本相关。各吸烟级别分别进行多元logistic回归分析显示 :与不吸烟组比较 ,吸烟 1级时与冠心病无关 (OR =0 .94 8,P =0 .95 9) ,吸烟 3级的冠心病风险OR为 3.5 19(P =0 .0 0 3,95 %CI :1.5 38～ 8.0 5 3) ;吸烟 2级以上 (2 +3级 )与 2级以下 (0 +1)比较 ,OR为 2 .0 94 (P =0 .0 2 7) ,3级与3级以下 (0 +1+2 )比较OR为 3.4 6 3(P =0 .0 0 2 )。以上病例分为 3组 :对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组。用多维logistic回归分析显示 ,与不稳定型心绞痛比较 ,稳定型心绞痛组吸烟对患不稳定型心绞痛的风险OR