针刺、推拿及康复疗法3种治疗方案对脑卒中后痉挛性偏瘫患者生活质量的影响

目的:观察针刺、推拿及康复疗法3种治疗方案对脑卒中后痉挛性偏瘫患者生活质量的影响。方法:选取100例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,按患者治疗意愿分为康复训练组(n=38)、针刺组(n=30)与推拿组(n=32),3组均给予常规药物治疗,在此基础上,康复训练组予以康复训练疗法,针刺组予以针刺疗法,推拿组予以推拿疗法,疗程为4周,采用Ashworth痉挛(MAS)量表、Barthel指数(BI)及卒中痉挛性偏瘫基于患者报告的结局(PRO)量表评估患者痉挛程度、日常生活能力及生活质量。结果:推拿组治疗总有效率为90. 63%,明显高于康复训练组(65. 79%)及针刺组(66. 67%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后康复训练组与针刺组上下肢MAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但均明显高于推拿组(P <0. 05);治疗后康复训练组与推拿组BI评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但均明显高于针刺组(P <0. 05);治疗后康复训练组与针刺组卒中痉挛性偏瘫PRO评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但均明显高于推拿组(P <0. 05)。结论:在缓解脑卒中后肢体痉挛上,针刺疗法与康复训练疗效相当,而推拿疗法疗效优于前两者;在改善患者日常生活能力方面,康复训练与推拿疗法疗效相当,且均优于针刺; 3种治疗方案中,推拿疗法对患者生活质量的改善效果最佳。