中药联合腹腔镜对盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子α的影响

目的:分析盆腔粘连程度与盆腔炎性不孕患者腹腔液、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性,观察中药联合腹腔镜手术对盆腔炎性不孕患者血清TNF-α的影响。方法:收集因盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的患者85例,采用分层随机方法分为4组:手术组(轻度)20例,手术+中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术+中药组(中度)22例。收集同期因单纯性卵巢囊肿行腹腔镜手术患者20例作为非炎症对照组。观察术后3～6个月内各组患者的妊娠情况;并将腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度行相关性分析;比较各组治疗前后血清TNF-α水平。结果:①中度粘连者,术后半年妊娠率在手术+中药组为54.5%,在手术组为23.8%,两组比较有显著差异(P<0.05)。②血清TNF-α水平与腹腔液TNF-α呈显著正相关(P<0.05),腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度呈显著正相关(P<0.05)。③治疗后,血清TNF-α在手术+中药组(轻、中度)、手术组(中度)较治疗前明显降低(P<0.05);在手术+中药组(中度)明显低于手术组(中度)(P<0.05)。结论:腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度呈显著正相关;中药联合腹腔镜治疗可提高盆腔炎性不孕患者的妊娠率,显著降低盆腔炎性不孕患者血清TNF-a水平。