膝关节液中生物学标记物Ⅱ型胶原羧基端端肽的检测及临床意义

目的探讨膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量与关节软骨损伤和滑膜炎两种病变程度的关系。方法采用ELISA法对膝关节骨性关节炎37例患者(骨性关节炎组,即OA组)、膝关节其他疾病34例患者(非OA组)关节液中CTX-Ⅱ含量进行检测,并在关节镜下利用Outerbridge软骨损伤评分法和Ayral滑膜炎评分法对软骨损伤程度和滑膜炎程度进行评价。结果OA组关节液中CTX-Ⅱ含量高于非OA组(t=-7.558,P<0.05);Outerbridge软骨损伤累计评分≥10分组关节液CTX-Ⅱ的含量高于Outerbridge软骨损伤累计评分<10分组(t=-7.235,P<0.05);Ayral滑膜炎评分≥60分组关节液CTX-Ⅱ的含量高于Ayral滑膜炎评分<60分组(t=-5.113,P<0.05);71例膝关节疾病患者CTX-Ⅱ含量除主要与Outerbridge软骨损伤累计评分呈正相关外(r=0.743,P<0.05),还与Ayral滑膜炎评分呈正相关(r=0.706,P<0.05);OA组中Out-erbridge软骨损伤累计评分与Ayral滑膜炎评分呈正相关(r=0.418,P<0.05);OA组中CTX-Ⅱ含量与Outerbridge软骨损伤累计评分(r=0.533,P<0.05)和Ayral滑膜炎评分均呈正相关(r=0.522,P<0.05)。结论膝关节液中CTX-Ⅱ的含量除主要反映关节软骨损伤累计程度外,在一定程度上还反映关节滑膜炎程度;膝关节液CTX-Ⅱ含量升高提示软骨损伤程度较重。