急性缺血性卒中NEW-TOAST分型各亚型与血糖的关系

被引：5

作者：

章成国

张国华

黄淑云

机构：

[1] 广东省佛山市第一人民医院神经内科

来源：

中华神经科杂志 | 2011年 / 10期

关键词：

脑缺血; 卒中; 血糖; 回波平面成像;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的研究急性缺血性卒中NEW-TOAST分型各亚型与血糖的关系。方法回顾性分析624例住院急性缺血性卒中患者的病史及相关检查结果,按NEW-TOAST分型标准对所有患者进行分型,并对各亚型的血糖水平分布资料进行多分类资料的关联分析,比较各亚型糖代谢异常及糖化血红蛋白异常的频率,然后计算血糖、血压和血脂的优势比（OR）及95%的置信区间（CI）。结果（1）624例患者NEW-TOAST分型中,以动脉粥样硬化血栓形成型（AT）为主,小动脉闭塞型（SAO）次之;其中原有糖尿病病史119例（19.1%）,新发现糖尿病40例（7.5%）,糖调节受损71例（11.4%）;（2）AT、SAO患者糖代谢异常及糖化血红蛋白的比例均较高,分别为40.4%、39.7%及48.6%、48.1%;各亚型与高血糖的关联分析,X2=14.83,P=0.020,r=0.152。SAO患者高血糖的OR为1.925,95%CI 1.392～2.664,AT患者与高血糖无明显相关;AT患者高血压的OR为2.874,95%CI1.957～4.222,SAO患者高血压的OR为1.609,95%CI 1.100～1.235;各亚型与高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的关联分析,SAO患者高LDL-C的OR为1.419,95%CI 1.026～1.962,AT与高LDL-C无明显相关;（3）各亚型糖代谢异常频率差异的比较:X2=17.79,P=0.000,AT及SAO分别与其他3型相比,均P<0.05;而各亚型糖化血红蛋白异常频率差异的比较:X2=35.57,P=0.000,两两比较发现,AT与SAO,X2=0.014,P=0.906;AT及SAO分别与其他3型相比,均P<0.05。结论急性缺血性卒中NEW-TOAST分型中以AT、SAO所占比例更高;各亚型与血糖水平有关联性,且SAO与血糖关联最为密切;高血压对大小血管均有损伤作用,高LDL-C可能对小血管的损伤较明显。

引用