骨外科患者术后医院感染因素及围手术期干预措施研究

目的探讨骨外科患者术后医院感染因素及围手术期干预措施,为临床预防及治疗提供有效手段。方法选取2014年9月-2016年7月医院骨外科收治的患者600例,所有患者填写统一制定的感染回顾调查表,详细记录性别、年龄、合并基础疾病等,实验室检查结果,全面评估患者医院感染情况,详细记录感染部位、感染时长等情况,对患者进行相关病原菌检查,对结果进行相关分析,制定基本因素的评估分界点,分析医院感染可能的危险因素。结果 600例骨外科住院患者术后发生医院感染68例,感染率为11.33%,其中交通事故患者发生医院感染18例占26.48%,股骨粉碎性骨折患者发生医院感染22例占32.35%;68例感染患者中呼吸道感染35例占51.47%,切口感染12例占17.65%,胃肠道感染19例占27.94%;将68例感染患者样本进行病原菌检测,共检出革兰阳性菌36株52.17%,革兰阴性菌32株占46.38%,真菌1株占1.45%;患者高龄、合并糖尿病、手术切口类型为II型、手术时机为急诊期医院感染率高,差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄,合并糖尿病,切口类型及手术时机均是医院感染发生的独立危险因素。结论骨外科术后住院患者中股骨粉碎性骨折、跌倒骨折、交通事故是医院感染发生率较高群体,其中呼吸道感染为多发医院感染类型,医院感染的发生与患者高龄、合并糖尿病、手术切口II类、急诊手术呈正相关。