罗哌卡因与布比卡因对妇科手术后病人自控硬膜外镇痛效果比较

目的　比较下腹部手术后０－２％ 罗哌卡因（Ｒｏｐ） 或０－２％ 布比卡因（Ｂｕｐ） 与吗啡（Ｍｏｒ）配伍病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ） 的效应。方法　选择经腹子宫全切术的病人６６ 例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级），随机分成三组双盲对照观察，Ｒ组（ｎ＝ ２２）：镇痛药为０－２％ Ｒｏｐ ＋０－０１％ Ｍｏｒ，采用英国Ｇｒａｓｅｂｙ－ ９３００ ＰＣＡ泵，以ＬＣＰ模式给药；Ｂ组（ｎ＝２２） ：镇痛药为０－２ ％ Ｂｕｐ ＋０－０１ ％ Ｍｏｒ，ＰＣＡ方法同Ｒ组；Ｃ组（ｎ ＝ ２２）：镇痛药为０－９％ 生理盐水＋ ０－０１％Ｍｏｒ（对照组），其方法同Ｒ组。结果　Ｒ组、Ｂ组、Ｃ组２４ ｈ ＰＣＥＡ所需的镇痛液量分别为２０－３ ±５－１ ｍＬ，２０－２ ±４－４ ｍＬ，２６－４±７－２ ｍＬ；镇痛效果：Ｒ组≈Ｂ组＞ Ｃ组（ Ｐ＜ ０－０１～０－０５），表现为：Ｒ组、Ｂ组分别从ＰＣＥＡ４５ ｍｉｎ 静息和咳嗽时ＶＡＳ评分一直明显低于Ｃ组；Ｄ／Ｄ比值：Ｃ组＞ Ｒ组≈Ｂ组（ Ｐ＜ ０－０５） ，三组病人术后下肢受阻滞的运动神经恢复至Ｂｒｏｍａｇｅ－２ 级所需的时间Ｂ 组＞ Ｒ组＞ Ｃ 组（ Ｐ＜ ０－０５），术后２ ｈ 无运动阻滞的病人Ｒ 组为６４％ ，Ｂ组３６ ％ ，Ｃ组７６％ ，术