显微手术治疗基底节区高血压脑出血

目的 探讨基底节区高血压脑出血的显微手术疗效。方法 回顾性分析110例基底节区高血压脑出 血开颅显微手术治疗病例,根据血肿量、有元脑疝、是否破入脑室、术中所见等采取不同显微术式,并比较不同时 期手术效果,同时与微创术疗效比较。结果 死亡率全组14.5％(16／110);术前未脑疝和／或血肿量未超过70ml 者采用小骨窗开颅显微手术仅1.7％(1／59);术前脑疝和／或血肿量超过70ml者采用下大骨瓣开颅显微手术 29.4％(15／51),其中,去与未去骨瓣减压者分别为22.5％(7／31)、40％(8／20);术前曾微创术者30.4％(7／23),占 死亡病例的43.8％。结论 开颅显微手术明显优于传统开颅手术及微创术,手术时机越早疗效越显著。术式应据 情选择,不能千篇一律。