妇科盆腔手术保留盆腔神经丛的方式

盆腔植物神经丛由腹下神经和盆腔内脏神经组成。妇科肿瘤的盆腔手术经常遇切除主骶韧带或直肠系膜时损伤盆腔神经丛,而导致长时间保留尿管。保留盆腔植物神经(PANS)有利于尽快恢复膀胱排尿功能,子宫内膜癌行次广泛子宫切除者,Ⅰ型PANS多数患者可行,即完全保留盆腔神经丛,3天左右拔除尿管;一般意义上的子宫颈癌根治术,行Ⅱ型保留神经方式,即部分病例中保留大部分盆丛神经,7天左右拔除尿管;超根治性子宫切除手术,采用Ⅲ型PANS,即部分病例、大部分保留健侧神经,达到2～3周拔除尿管的目的。而在全阴道切除手术、Hartman手术、Dixon手术以及后盆腔脏器清除术中,部分病例可以选择Ⅱ型或Ⅲ型的神经保留手术。