善宁对十二指肠溃疡出血者胃内pH的影响

目的　对比善宁和奥美拉唑对十二指肠溃疡 (DU)出血者胃内 2 4hpH的影响 ,观察其能否增进内镜下注射止血的疗效。方法　 (1)DU出血者随机分为 3组 ,各组 8例 :善宁 1组 (静注 0 .1mg ,后 2 5 μg/h连续恒速静滴 ) ;善宁 2组 (静注 0 .1mg ,后 42 μg/h连续恒速静滴 ) ;奥美拉唑组 (4 0mg静注 ,后 8.0mg/h恒速滴入 )。均用药 2 4h。 (2 )消化性溃疡活动性出血行内镜下肾上腺素注射止血 ,同时随机分为善宁组 42例 (同善宁组 1)和奥美拉唑组 5 4例 (同上 ) ,静滴 72h ,最后口服奥美拉唑 (2 0mg ,日 2次 )。结果　 (1)善宁 2组胃内pH平均值 (6 .7± 0 .5 )和中位值 (6 .9± 0 .4)与奥美拉唑组 (6 .8± 0 .4) (7.0± 0 .4)间差异无显著意义 ,两组胃内pH >4、>6和 >7的百分比也未见显著差异 ,但善宁1组各上述参数均显著低于前二组。 (2 )溃疡出血行内镜注射止血后 ,善宁治疗与奥美拉唑相比 ,输血量 (0 .7± 0 .5L比 0 .6± 0 .4L)、再出血率 (11.6 %比 12 .9% )、急诊手术率 (7.1%比 3.7% )和病死率(2 .3%比 3.7% )二组间差异无显著意义。结论　善宁可有效抑制胃酸分泌 ,但临床常用剂量难以把胃内pH提升达止血所需的最佳状况 ,需大剂量 (1.1mg/d)才可达此目的