天楼解毒消肿散治疗大鼠糖尿病足的作用机制研究

目的:观察天楼解毒消肿散治疗大鼠糖尿病足的作用机制。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为正常(A)组、模型(B)组、天楼解毒消肿散(C)组、莫匹罗星(D)组和如意金黄散(E)组。除A组大鼠正常饲养外,其余组大鼠采用高脂饲养加链脲佐菌素液腹腔注射制成糖尿病大鼠模型,用烫伤法制备糖尿病足大鼠模型,造模成功大鼠予以甘精胰岛素腹腔注射+血脂康灌胃治疗,B组每天常规清理患肢溃疡部位,C组予以天楼解毒消肿散直接涂抹于溃疡处,D组予以莫匹罗星局部湿敷包扎糖尿病足局部,E组予以如意金黄散适量涂抹于患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处,均为1次/d。A组不予任何处理。治疗2周后,观察大鼠一般情况及溃疡面积大小变化,流氏细胞仪检测大鼠内皮祖细胞(EPCs)计数,RT-PCR法检测组织血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达,HPLC-荧光法测定醛糖还原酶(AR)的活性。结果:各给药组大鼠溃疡面积较B组显著减小(P<0.01);与A组比较,B组EPCs计数显著降低(P<0.01),溃疡组织VEGF mRNA表达增强(P<0.01),AR活性升高(P<0.05);与B组比较,各给药组EPCs计数、VEGF mRNA表达均显著增高(P<0.01);C组优于其余两给药组(P<0.01)。与B、E组比较,C组、D组AR活性降低(P<0.05)。结论:天楼解毒消肿散对糖尿病足有一定疗效,其作用机制可能与抑制糖尿病足大鼠溃疡组织AR活性,提高外周血EPCs计数,提高VEGF mRNA表达,改善足部缺血缺氧状态、促进血管新生、抑制机体氧化应激反应等作用有关。