阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及患者生活质量分析

目的分析比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和患者生活质量改善状况。方法选择北京市大兴区精神病医院自2011年1月至2012年6月收治的符合精神分裂症后抑郁诊断标准、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分的88例患者,按随机数字表法分为阿立哌唑组和利培酮组(每组各44例),分别给予阿立哌唑10～30 mg/d或利培酮2～6 mg/d治疗,疗程共24周。于治疗前及治疗第4、12、24周末对患者采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状的变化,采用HAMD量表评定抑郁症状的变化,采用临床大体印象量表疾病严重程度评分(CGI-SI)评定总体疗效;于治疗前及第24周末对患者采用世界卫生组织编制的生活质量量表(QOL-100)评定生活质量变化。结果治疗前,阿立哌唑组与利培酮组患者PANSS量表总分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分及HAMI量表总分、CGI-SI量表总分、QOL-100量表总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,阿立哌唑组第4周末阳性症状评分、第12、24周末阴性症状评分、第24周末一般精神病理评分及第4、12、24周末HAMD量表总分、第4周末CGI-SI量表总分、第24周末QOL-100量表总分较利培酮组明显好,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,除阿立哌唑组治疗第4周末阴性症状评分、利培酮组治疗第4周末HAMI量表总分外,其余各量表总分及分项评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑能有效减轻精神分裂症后抑郁患者的阴性症状和抑郁症状,提高患者生活质量。