肺外恶性肿瘤患者肺内孤立性结节的鉴别诊断(附103例报告)

目的 :探讨肺外恶性肿瘤患者肺内孤立性病灶 (EPM- SPN)定性诊断的可能性 ,评价 CT对此类病变鉴别诊断的价值。方法 :收集经证实的 EPM- SPN病例 10 3例 ,通过对年龄、性别、吸烟史、肺内外病灶的平均时间间隔、肺内结节或肿块的 CT形态学特征等多因素分析 ,探讨 EPM- SPN定性诊断的相关因素。 结果 :10 3例病例中原发性支气管肺癌、孤立性转移瘤、良性病灶分别为 4 8、4 8和 7例 ,平均年龄为 (5 7.6 9± 15 .77)岁 ,男女之比为 1.78∶ 1。原发性支气管肺癌和孤立性转移瘤组的平均年龄和男女比分别为 (6 3.5 0± 11.91)岁、1.88∶ 1和 (5 3.4 8± 16 .88)岁、1.89∶ 1;原发性肺癌组的平均发病年龄显著大于孤立性转移瘤组 (t=3.34,P=0 .0 2 )。各组吸烟率无显著性差异。原发性支气管肺癌和孤立性转移瘤组的两瘤平均时间间隔分别为(6 6 .78± 75 .2 )个月和 (2 8.4 0± 37.0 )个月 ,后者显著短于前者 (P<0 .0 5 ) ;时间间隔≥ 2 4个月 ,原发性肺癌例数明显增多(P<0 .0 5 )。原发性肺癌和孤立性转移瘤两组间“毛刺”和“光整”的显示率有显著性差异 (P<0 .0 1,P<0 .0 0 1) ;而“分叶”和“清楚边界”显示率无显著性差异。原发性肺癌组和孤立性转移瘤组肺部病灶的最大径有显著性差异 (P<0 .0 5 )。在病灶最