腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法170例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组82例,开腹组88例。腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,与开腹组比较手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、术后镇痛率、住院时间、术后复发与妊娠情况等。结果腹腔镜组82例无中转开腹,有2例中转经阴式缝合完成。腹腔镜手术时间(86.4±20.1)min较开腹组(79.3±23.2)min延长(t=-3.432,P=0.000);腹腔镜组术中出血量(94.6±30.5)ml与开腹组(99.8±28.7)ml比较差异无显著性(t=1.847,P=0.069);腹腔镜组术后肠功能恢复时间(18.4±6.5)h短于开腹组(26.6±6.8)h(t=-5.757,P=0.000);腹腔镜组术后病率12例,显著少于开腹组30例(2=8.638,P=0.000);腹腔镜组术后住院时间(5.5±2.0)d短于开腹组(8±2.0)d(t=-10.564,P=0.000);腹腔镜组术后镇痛33例显著少于开腹组75例(2=37.071,P=0.000)。术后随访全部病例,时间7～36个月,平均21个月,两组术后妊娠率、复发率的差异均无统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有开腹术式相同的效果,但更具有创伤小,出血不多,术后恢复快及住院时间短,并发症少等优点。