食管癌是常见的恶性肿瘤,目前对于食管癌的临床研究多从辨证分型、专方专药及单味药三方面进行研究,但三者难以严格区分。如何把三者有机结合起来以及规范化、标准化是亟待解决的问题。笔者认为食管癌的总病机是正虚邪实,胃失和降,食道狭窄。相应治疗大法应为益气温阳化瘀,降逆导毒通下。使浊气降,清气升,邪气除,正气复,食道通。而不能局限于早期祛邪、晚期扶正的固定思维模式。食管癌的治疗思路则应坚持辨证辨病相结合的原则,注重整体治疗,提高生存质量,不仅通道化噎,治胃为本,还须考虑肝脾肾三脏的功能失调,以达到根本消除病源的目的。在整个治疗过程中,分清邪气轻重,兼顾标本,遵循“间者并行,甚者独行”的原则,深究机理,探求病本,“谨守病机,各司其属”以求取得理想的临床疗效。