人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒共感染对实验室诊断影响的研究

目的研究人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙型肝炎病毒(HCV)共感染对两种病毒感染实验室诊断的影响。方法对300例经免疫印迹试验(WB)确认的HIV感染者,以酶免疫测定HCV抗体,测定CD4/CD8计数;其中197例测定病毒载量,逆转录聚合酶链反应检测HCV核酸,阳性样品限制性片段长度分析丙肝分型,比较共感染和非共感染组在各检测诊断指标的差别。结果HCV诊断HCV抗体阴性组中19.5%为核酸阳性。多元回归分析,HCV核酸阳性,1b+2a混合感染,1b基因型的感染3个因素对HCVEIA检测的S/CO值的升高有独立的显著影响。HIV诊断300例,共感染组和非共感染组HIVELISAA<3的样本比例分别为4/265,5/41,有P<0.01的差异有统计学意义;A>3的样品中CD4分组后按比例取77份比较WB条带,共感染组P55条带出现率显著高于非共感染组(16/30,12/47,P<0.01)。结论HIV免疫抑制可造成很高的HCV抗体假阴性率,该人群推荐HCV核酸定性检测。共感染对HIVELISA检测的影响表现为强阳性比例的显著提高;对HIVWB各主要诊断条带未见影响,共感染组p55条带比例显著高可能提示病毒间免疫和分子水平相互作用。对HCVEIA3的S/CO值有独立影响的因素包括HCV核酸阳性,1b+2a混合感染,1b基因型。