舌下特异性免疫治疗不同年龄组儿童变应性鼻炎的长期疗效及安全性观察

目的评估舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)不同年龄组(4～5岁组和11～12岁组)的疗效差异。方法收集能坚持治疗并定期随访的62例4～5岁年龄组(低龄组)和71例11～12岁年龄组(高龄组)患儿的资料,所有患儿均为对尘螨过敏的AR患者,随机分为舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组及单纯药物治疗组。SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;单纯药物治疗组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗。每3个月随访1次共随访2年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分。治疗2年后综合评价患者主观症状,用药及治疗满意度情况。停药2年后再次综合评价患者主观症状,用药及治疗满意度情况。结果 SLIT+药物组与单纯药物治疗组相比,其2年后症状得分[分别为(1.13±1.05)、(4.68±3.09)分],药物评分[分别为(0.07±0.04)、(0.36±0.25)分]改善情况均明显高于单纯药物治疗组(t值分别为-8.43、-8.87,P值均<0.01);患者主观症状评价,用药及治疗满意度亦明显高于单纯药物治疗组。低龄组主观症状评价,用药及治疗满意度与高龄组相同,停药2年后,高龄组主观症状评价,用药及治疗满意度优于低龄组。结论尘螨过敏的不同年龄患儿采用SLIT进行2年特异性免疫治疗均能获得良好效果,但停药2年后,高龄组在症状得分、药物评分、主观满意度方面优于低龄组。