肝纤维化非创伤性诊断

<正>肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的共同病理过程, 对其早期诊断可为药物治疗、预防和预后判断等提供重要的参考。长期以来,肝纤维化的确诊离不开肝活组织检查,这种损伤性检查具有明显不足。因此临床上迫切需要寻找简单且易推广的非创伤性诊断指标诊断肝纤维化。目前仅依靠某种或某几类指标诊断肝纤维化显然是不够全面的,而且这些诊断指标必需经过系列的大样本进行验证以便进一步证实其诊断肝纤维化的准确性。近来在肝纤维化非创伤性诊断方面有不少有价值的临床研究,这些结果对临床医生有很重要的参考价值。建立肝纤维化非创伤性诊断需要筛选并验证有价值的检测指标,这些指标包括临床、血清生化和影像学评估。临床评估应当考虑相关病因、年龄、性别、病程、发病过程、治疗情况及临床表现等观察参数。在临床评估的参数中,特别须注意病因的作用,因为不同的病因所致肝纤维化的进程是不同的。如慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)肝纤维化要较酒精性和