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全身麻醉与硬膜外麻醉对自主神经系统的影响
被引：11
作者：
李群
关雷
蒋建渝
机构：
[1] 北京大学第三医院麻醉科,北京大学第三医院麻醉科,北京大学第三医院麻醉科北京,北京,北京
来源：
关键词：
麻醉,全身;
麻醉,硬膜外;
心率/药物作用;
自主神经系统/药物作用;
D O I：
10.19723/j.issn.1671-167x.2003.02.027
中图分类号：
R614 [麻醉学];
学科分类号：
100217 ;
摘要：
目的 :观察全身麻醉与硬膜外麻醉对自主神经张力的影响。方法 :3 2例ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫切除术的成年女性患者 ,随机分为硬膜外组 (epiduralanesthesia ,EA组 ,n =16)和全麻组 (generalanesthesia ,GA组 ,n =16) ,应用心率变异功率频谱分析技术 (powerspectralanalysisofheartratevariability ,HRV PSA)观察两组患者在麻醉前 (T1)、麻醉诱导后 15min(T2 )、切皮后 1min(T3)、牵拉子宫 (T4)、子宫切下后 (T5)及术毕时 (T6 )的心率变异性(heartratevariability ,HRV)的变化。结果 :EA组 :与T1比较 ,LF/HF在T4时升高 ,低频 (LF)、高频 (HF)在T5、T6时下降 ,差异有显著性 ,其余各时点LF、HF、LF/HF无明显改变。GA组 :与T1比较 ,LF、HF均下降 ,LF/HF除T6时升高 ,其余各时点均下降 ,差异有显著性。结论 :硬膜外麻醉和全麻对HRV均有一定程度的抑制 ,但前者对其影响较小 ,交感 /迷走神经张力向交感占优势的方向转移 ;全麻对LF、HF抑制较强 ,且交感 /迷走神经张力向副交感占优势的方向转移 ,而术后LF/HF又急剧升高 ,自主神经系统的稳定性严重受影响
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