武汉地区中老年男性肌肉减少症与骨密度的相关性

目的探讨武汉地区中老年男性肌肉减少症与骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院体检中心2015年8月至2016年3月326名40～79岁男性体检者,记录受试者一般情况,采用双能X线吸收仪测量全身、腰椎、髋部BMD（g/cm2）,四肢骨骼肌含量（appendicular skeletal muscle mass,ASM）、脂肪含量（fat mass,FM）等,计算出相对四肢骨骼肌指数（relative ASM,RASM）,通过测量握力方法评价肌力,采用6米步行测试评估受试者的躯体功能,采用欧洲老年肌少症工作组（European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP）诊断标准综合诊断肌少症。采用线性相关分析方法统计ASM,FM,RASM,肌力等与BMD的相关性,采用逻辑回归分析统计肌少症与骨质疏松症的相关性。结果武汉地区中老年男性肌少症检出率为11.66%,RASM<6.07 kg/m2的中老年男性受试者BMD明显低于RASM≥6.07 kg/m2受试者。相关分析显示RASM与各部位BMD均成正相关,低骨骼肌含量受试者（RASM<6.07 kg/m2）患骨质疏松症的风险明显增加,是非低骨骼肌含量受试者的3.1倍（OR=3.1,95%CI:3.4～5.8,P=0.013）。肌少症前期（RASM<6.07 kg/m2,无低握力或低步速）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的2.9倍（OR=2.9,95%CI:1.4～6.7,P=0.037）,肌少症（RASM<6.07 kg/m2,同时合并低握力或低步速之一）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的3.2倍（OR=3.2,95%CI:1.7～10.2,P=0.000）,严重肌少症（RASM<6.07 kg/m2,同时合并低握力且低步速）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的3.6倍（OR=3.6,95%CI:1.9～9.7,P=0.000）。结论武汉地区中老年男性肌少症与低BMD和骨质疏松症密切相关,应关注肌少症在防治骨质疏松症及其严重后果中的意义。