危重患者术后血浆蛋白和免疫功能的变化及重组人生长激素的治疗作用

目的　观察外科危重患者术后血浆蛋白和免疫功能变化及重组人生长激素 (rhGH)的治疗作用。方法　将 45例外科危重患者术后随机分为对照组 30例和rhGH组 15例。两组患者术后治疗和营养支持方案相同。rhGH组术后 48h开始加用rhGH 8U/d肌注 ,连续 7d。观察两组患者血浆蛋白浓度、细胞免疫、体液免疫功能变化及临床结果。结果　两组患者术后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平 ;CD3 、CD4 、CD8、NK活性及CD4 /CD8比值均低于正常。rhGH组使用rhGH后第 4天血清前白蛋白浓度明显高于治疗前和对照组 (P <0 0 5 ) ,使用rhGH后第 8天血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白浓度均显著高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,CD4 、NK活性及CD4 /CD8比值均明显高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　术后营养支持加rhGH治疗能迅速改善外科危重患者的营养状况和免疫功能。