产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性及脉冲场电泳分型研究

目的　了解产超广谱 β-内酰胺酶大肠埃希菌 ,在泌尿系统感染中的流行情况 ,并指导临床用药。方法　采用纸片扩散法 ,测定 13种抗菌药物对 14 0株大肠埃希菌的耐药性 ,同时使用 Etest方法筛选超广谱 β-内酰胺酶阳性菌株 ,用凝胶脉冲场电泳对超广谱 β-内酰胺酶阳性菌株 ,做染色体 DNA分型。结果　 14 0株大肠埃希菌对 13种抗生素耐药性由高到低为氨苄西林 (86% )、哌拉西林 (76% )、环丙沙星 (75 % )、阿莫西林 /棒酸 (62 % )、庆大霉素 (5 2 % )、头孢唑啉 (44 % )、头孢哌酮 (41% )、头孢呋肟 (3 7% )、头孢噻肟 (2 3 % )、头孢三嗪 (2 0 % )、头孢他啶(8% )、阿米卡星 (6% )、亚胺培南 (0 % )。共筛选出 10株产超广谱 β-内酰胺酶阳性菌株 ,通过凝胶脉冲电泳分型 ,其中有两株菌为一个相同的 PFGE型 ,另两株菌为一个相关的 PEGE型 ,都来源于同一病房。结论　只有正确使用抗生素 ,才能降低 ESBL 的发生。同时证明 ,PFGE是一种较好的流行病学研究方法