尸检冠状动脉粥样硬化与生前血脂水平的相关分析

本研究目的是分析老年男性尸检１１６例所见冠状动脉粥样硬化（ＡＳ）与生前血脂水平的关系。ＡＳ斑块按通用方法分级，以冠脉４支病变之和为总记分（ＣＳ）。将死亡２年以前的血脂平均值作为生前血脂基本水平。按ＣＳ高低分成３组。总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ＣＳ成正相关，三组间差异非常显著。ＣＳ和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）成负相关，但与甘油三酯无明显相关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示高血压与糖尿病是病变加重的因素，高ＬＤＬ－Ｃ引起冠脉ＡＳ的相对危险性最高。以ＣＳ与各项血脂作逐步判别分析，指出最有判断价值的指标是ＬＤＬ－Ｃ与ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值。结果表明老年期与中年期一样，ＬＤＬ－Ｃ升高是冠心病的主要脂类危险因素。