耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性变迁,为制定医院感染预防控制措施提供依据。方法回顾性调查2007年1月-2011年12月住院患者MRSA检出结果、临床分布和耐药率。结果 2007-2011年MRSA检出率分别为38.6%、29.5%、10.3%、15.7%和23.5%;其中医院感染占77.0%、社区感染占23.0%;主要分布在ICU、神经外科、普外科、骨科、神经内科,分别占25.3%、20.7%、9.2%、8.5%、7.8%;主要检出标本为痰液、脓液/创面分泌物、血液、尿液,分别占69.6%、21.2%、5.1%、2.3%;耐药率<30.0%的只有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素和喹奴普汀/达福普汀等临床不常用的药物;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和呋喃妥因对MRSA仍保持高敏感性,耐药率为0。结论多药耐药菌防控应重点加强对重症医学科、神经内外科的管理,规范的医务人员手卫生、医院环境与医疗用品的清洁消毒可有效预防MRSA医院感染的发生。