脑结核瘤的磁共振成像

目的　分析颅内结核瘤的磁共振表现。材料与方法　对 12例脑结核瘤MRI表现及Gd DTPA强化的特点进行回顾性分析。T1WI和T2 WI信号强度与正常脑灰质进行比较。结果　 3例粟粒样脑结核瘤呈脑内散在的多发等或略长T1、长T2 信号 ,结节样均匀强化或伴有少量小环状强化。 9例 31个成熟结核瘤由环壁和坏死的核心两部分组成 ,环壁呈等T1、短T2 信号 ( 5个病灶 )和等或略长T1、等或略长T2 信号 ( 2 6个病灶 ) ,单环或花簇状环状强化 ;14个未成熟结核瘤呈结节样等或略长T1、长T2 信号 ,均匀强化。成熟结核瘤的核心部分因组织病理学的差异可有多种信号。颅内结核瘤以 1个主灶伴多个小灶为其主要表现形式 ( 77.8% ,7/9)。结论　T1WI呈等或略高信号 ,T2 WI呈轻度不均匀等或略低信号 ,不均匀单环或花簇环状强化是结核瘤的主要MRI表现。而病灶的多发性符合脑结核系血行播散所致的发病机理 ,对确立诊断有非常重要的价值。