重型颅脑损伤亚低温治疗中脑氧代谢变化的研究

目的 :观察重型颅脑损伤 (SHI)亚低温治疗过程中的脑氧代谢变化规律。方法 :对13例SHI患者(GCS≤8分 )进行亚低温治疗 ,同时采用Neurotrend 7TM 多参数监测系统持续监测脑组织氧分压 (PbtO2)、二氧化碳分压 (PbtCO2)、pH值 (pH bt)及脑温 (BT) ,比较治疗前后指标的变化及其与预后的关系。结果 :(1)13例患者伤后平均PbtO29 .69mmHg ,PbtCO258 .08mmHg ,pH bt6 .825 ,在亚低温治疗中PbtO2 与pH bt 逐渐升高 ,PbtCO2 逐渐降低 ,达到正常范围并保持稳定。 (2)监测数据准确可靠 ,未见与监测有关的并发症。 (3)SHI后脑氧代谢指标与GCS、GOS均无明显相关 ,治疗前后的指标变化与GOS呈正相关。结论 :脑氧代谢持续监测安全、有效 ,有利于早期发现SHI后脑组织缺氧及酸中毒。亚低温治疗能有效缓解SHI后的脑组织缺氧及酸中毒 ,从而改善患者预后。治疗中脑氧代谢的相对变化与其绝对数值相比 ,在进行伤情、预后评估及治疗评价方面具有更重要的意义。