经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术(附247报告)

目的:报告经后腹腔途经腹腔镜下肾癌根治术的临床效果。方法:肾癌患者247例术前均行B超、CT、KUB加IVU和（或）逆行造影确诊。右肾癌148例,左肾癌99例。TNM分期:T1N0M0 188例,T2N0M0 59例。均行经腹或后腹腔径路腹腔镜下肾癌根治术。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、肠功能恢复时间和术后住院时间。结果:所有手术顺利完成,手术时间80～150min,平均120min。术中出血量100～300ml,平均200ml。术后引流量100～300ml,平均200ml。3～5天拔引流管。术后肠功能恢复时间,经腹途经2～3天,后腹腔径路1～2天。术后住院时间7～9天,平均8天。经腹和后腹腔径路无明显差异。术后病理报告均为透明细胞癌。随访3～36个月,平均15个月;未见肿瘤复发及转移。结论:经腹或后腹腔径路腹腔镜下肾癌根治术,对患者干扰少、创伤小、术后恢复快,明显优于开放手术。经腹途经视野好,后腹腔径路可能对腹腔无干扰。