1HMRS成像在急性期脑梗死中的应用

目的探讨氢质子磁共振波谱成像(1HMRS)在急性脑梗死早期诊断、评估预后中的临床价值。方法对30例急性期脑梗死患者于入院时及2w后分别进行磁共振(MRI)、1HMRS扫描及NIHSS评分,分析梗死灶中心及对侧镜像区各代谢物数值,计算梗死病灶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)与对侧相应正常脑区代谢产物比值(rNAA、rCr、rCho)及同侧乳酸/胆碱值(Lac/Cho),比较治疗前后各代谢产物相对浓度变化及与NIHSS相关性。结果梗死灶中心与对侧镜像区NAA、Lac、Cr比较差异有统计学意义(Z=-4.762,P=0.000;Z=-4.782,P=0.000;Z=-3.569,P=0.000);病灶侧治疗前后rNAA、rCr、rCho及Lac/Cho比值差异无统计学意义;NIHSS评分与NAA呈负相关,与Lac呈正相关(r=-0.623,P=0.000;r=0.468,P=0.009)。结论应用1HMRS分析技术,能无创性检测急性脑梗死代谢物的动态变化,为患者病情转归、疗效及预后判断提供更多临床依据。