持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的疗效比较

被引：42

作者：

李永胜

高红宇

于丹

周亚光

李树生

杨光田

机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院

来源：

内科急危重症杂志 | 2010年 / 16卷 / 03期

关键词：

连续性肾脏替代治疗; 间歇性血液透析治疗; 重症急性胰腺炎; 急性肾衰竭;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.5 [透析疗法];

学科分类号：

摘要：

目的:比较持续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析治疗(I HD)对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾衰竭(ARF)等多器官功能障碍的治疗效果。方法:SAP合并急性肾衰竭患者49例,其中28例行CBP(CBP组),21例行I HD(I HD组)。均于血液净化治疗前以及治疗后的第1～7天记录生命体征、采血检测血白细胞、肝肾功能、动脉血气等,并比较APACHE-Ⅱ评分以及患者的转归。结果:在血液净化治疗后的第1、3天,I HD对血BUN、Scr的清除作用强于CBP组(P<0.05),但透析中发生低血压的次数明显较高(P<0.05);CBP对动脉血PaO2以及HCO3-的改善较I HD组明显(P<0.05),CBP组的体温、心率、血WBC计数及APACHE-Ⅱ评分较I HD组显著下降(P<0.05),患者24h尿量达到750ml的时间及平均住院日均明显短于I HD组(P<0.05),但两组的病死率无显著性的差异。结论:两种血液净化模式均可以使SAP患者的血BUN、Scr明显降低,电解质和酸碱平衡紊乱迅速纠正;CBP时血流动力学较I HD稳定,对全身炎性反应的疗效优于I HD。

引用

页码：139 / 142

页数：4

共 3 条

[1] 重症急性胰腺炎诊治指南[J]. 张圣道,雷若庆.中华外科杂志. 2007(11)
[2] 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较
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