人乳头瘤状病毒基因型在宫颈疾病中的分布特点

目的通过分析人乳头瘤状病毒(HPV)基因型在宫颈疾病中的分布特点,探讨 HPV基因型别与宫颈癌发生的相关问题。方法收集宫颈疾病筛查者中感染有高危型 HPV(杂交捕获法,HC-Ⅱ)、又具有同期宫颈病理切片结果的患者318例,按病理结果分成4组:宫颈癌组、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和慢性炎症组。采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒(HybriMax)对这些患者感染的 HPV 进行分型检测,对 HPV 基因型在各组疾病中的分布数据作统计学分析。结果所有病例标本中共检测到21种基因型中的19种,未发现44、56型。各亚型在不同病变中的分布不同,宫颈癌组中主要感染基因型为16(80.8%)、33(15.4%)、31(11.5%)、58(7.7%)、18(7.7%)。16型感染在所有病例组中均居首位,并在宫颈癌组、HSIL 组的发生率显著高于 LSIL 组和慢性炎症组(P<0.01);68型在 HSIL 组、LSIL 组均为主要感染基因型,但未在宫颈癌组中出现;低危基因型6型以多重感染形式也出现在宫颈癌组和 HSIL 组。在各种病变中都存在一定比例的 HPV 混合感染,单一感染率随疾病的严重程度增加而递增,在宫颈癌标本中作为单一感染原的 HPV 型别有限。结论宫颈癌组织中主要感染的 HPV 基因型存在地理差异;16型感染仍是宫颈癌的最大威胁;多重感染可能并不增加宫颈癌的发生率;对高危基因型别需要进一步的以识。