大肠杆菌耐药现状与耐药质粒分析

为了解医院内感染大肠杆菌的耐药状况，初步探讨其耐药发生机制。对１９９２年１月～１９９３年１０月我院临床分离５７株院内感染大肠杆菌进行了药敏试验、质粒图谱分析及β－内酰胺酶测定。结果仅５．３％菌株对全部抗菌剂敏感，７０．２％的菌株对３种和３种以上的抗菌剂耐药，８９．４％的菌株检出分子量为０．９～６０ｋｂ的２１个ＣＣＣ型质粒，共具２３个质粒谱型。６０ｋｂ、５．５１ｋｂ、１３．６０ｋｂ、２．０３ｋｂ质粒在我院分离的大肠杆菌中出现频繁，产β－内酰胺酶的阳性率为５２．６％，产酶阳性株９６．１％含质粒。提示我院分离的大肠杆菌耐药情况严重，质粒介导耐药可能是大肠杆菌耐药性发生的重要机制，大肠杆菌所产β－内酰胺酶绝大部分由质粒介导，应用β－内酰胺酶抑制剂有其理论基础。