目的 探讨沙眼衣原体子宫内感染的途径。方法 采用聚合酶链反应 单链构象多态性 (PCR SSCP)法和DNA测序法 ,对 772例临产孕妇宫颈分泌物标本进行沙眼衣原体检测。对沙眼衣原体检测阳性孕妇 ,进行宫颈分泌物、羊水、脐血、新生儿眼结膜和鼻咽拭子等标本组成的母婴配对标本的检测 ;另选择 2 4例沙眼衣原体检测阴性孕妇的母婴配对标本作为对照。结果 (1) 772例孕妇宫颈沙眼衣原体检测有 87例阳性 ,阳性率为 11 3%。 (2 )对其中 81例宫颈沙眼衣原体阳性的母婴配对标本检测显示 ,脐血中均未检出沙眼衣原体 ;新生儿沙眼衣原体阳性 30例 (羊水、新生儿眼结膜和鼻咽拭子等标本阳性 ) ,垂直传播率为 37 0 % (30 / 81)。 (3)新生儿 30例阳性中 ,有 2 6例经阴道分娩 ,4例经剖宫产分娩。两种分娩方式的垂直传播率比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。 (4)羊水沙眼衣原体阳性 11例 ,其配对新生儿均受沙眼衣原体感染。PCR SSCP分析显示 ,同一组配对标本电泳图谱完全相同 ;DNA测序结果显示 ,配对标本沙眼衣原体DNA序列完全一致。 (5 )宫颈沙眼衣原体阴性孕妇的母婴配对标本均未检测出沙眼衣原体。结论 沙眼衣原体经宫颈上行进入羊膜腔是胎儿宫内感染的重要途径 ;沙眼衣原体经胎盘传播途径未得到证实 ;剖宫产能显著
