短肠综合征的康复治疗

目的　总结 2 7例短肠综合征病人康复治疗的经验 ,介绍短肠康复治疗的具体方法 ,探讨改善短肠病人营养状况、促进肠功能代偿的措施。方法　短肠康复治疗包括营养支持、应用谷氨酰胺和生长激素促进肠粘膜生长、富含膳食纤维的短肠康复饮食、减轻短肠临床症状以及预防和治疗短肠并发症等措施。 1997年 1月至 2 0 0 0年 7月间共 2 7例短肠患者接受了 2 9次康复治疗 ,患者平均年龄 38 5岁± 19 3岁。剩余小肠长度范围 15～ 80cm ,平均 46 8cm± 2 3 4cm ,15例有回盲瓣。从肠切除至接受康复治疗的平均时间为 86d± 10 5d。结果　治疗后病人的营养状况明显改善 ,肠道吸收功能有所增强。随访超过 2年者 8例 ,4例完全脱离肠外营养 ,随访时间超过 1年者 13例 ,有 10例完全脱离肠外营养。结论　短肠康复治疗能够有效地改善短肠病人的营养状况、并能促进肠功能代偿 ,治疗效果与残留小肠长度、治疗开始的时间和病人年龄有关 ,及早进行康复治疗能够促进肠功能代偿 ,减少病人对肠外营养的依赖。