老年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的多因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、同型半胱氨酸(Hcy)水平以及动脉粥样硬化危险因素之间的关系。方法根据IMT将132例2型糖尿病患者分为IMT增厚组(IMT>0.9 mm)55例和对照组(IMT≤0.9 mm)77例,分别检测血hsCRP、Hp IgG抗体、Hcy和血糖、血脂等生化指标,并结合临床资料进行分析。结果IMT增厚组与对照组比较,年龄(70.3±8.1)和(67.9±8.5)岁(P<0.001),吸烟(吸/否)23/32和14/63(P<0.05),hsCRP 3.26(0～9.96)和1.17(0～8.06)mg/L (P<0.001),Hcy(9.59±3.27)和(8.15±3.24)μmol/L(P<0.05),总胆固醇(5.53±1.43)和(5.08±1.05)mmol/L(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.15±1.09)和(2.68±0.71) mmol/L(P<0.05),收缩压(147±23)和(131±22)mm Hg(P<0.001),脉压(67±20)和(57±16) mm Hg(P<0.001)。两组Hp IgG抗体阳性率61.8%(34/55)和59.7%(46/77),差异无统计学意义(P>0.05)。单因素相关分析:IMT与hsCRP(γ=0.475)、年龄(γ=0.398)、脉压(γ=0.370)、收缩压(γ=0.354)、LDL-C(γ=0.343)、Hcy(γ=0.244)、总胆固醇(γ=0.213)呈正相关(均为P<0.01)。Logistic回归分析显示:IMT与年龄、吸烟、LDL-C、hsCRP、脉压独立相关。结论高hsCRP、年龄、吸烟、高LDL-C、脉压增大是老年2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素,Hp感染与IMT增厚未见明显相关。