肝脏血管平滑肌脂肪瘤的综合影像诊断

目的：研究肝血管平滑肌脂肪瘤的ＵＳ，ＣＴ，ＭＲＩ和ＤＳＡ的特征及其病理组织学基础。材料与方法：前瞻与回顾性研究相结合，分析了经手术切除病理证实的４例肝血管平滑肌脂肪瘤的ＵＳ，ＣＴ，ＭＲＩ和ＤＳＡ的表现，并与病理组织学所见进行了对照研究。结果：４例均为单发肿瘤。术前３例诊断准确。ＵＳ：４例均为边界清楚，形态规整，不均匀强回声；彩色多普勒见其中３例有丰富的动脉和静脉血流。ＣＴ：低密度，其中２例见散在分布的脂肪密度；增强扫描：１例动脉期显著强化，门脉期轻度强化；２例动、门脉期均为中度强化；１例动脉期中度强化，门脉期轻度强化。ＭＲＩ：３例呈不均匀短Ｔ１、长Ｔ２信号，其中１例用脂肪抑制序列后短Ｔ１变成长Ｔ１。ＤＳＡ：２例为富血供肿瘤，其中１例早期见肝静脉引流。光镜和免疫组化见肿瘤由丰富的脂肪、血管和不同程度的平滑肌组成。结论：强回声、有明确脂肪密度或（和）信号的肿块，中度或显著强化，可出现早期肝静脉引流是肝血管平滑肌脂肪瘤的典型表现。综合影像有助于该肿瘤特征的显示和术前正确诊断。