辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎68例临床观察

[目的]观察辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对68例住院及门诊患者辨证分型,中药内服:肝肾亏虚六味地黄丸,阳虚寒凝当归四逆汤合独活寄生汤,瘀血阻滞身痛逐瘀汤,水煎服,1剂/d,分2次服用。中药外敷(红花、杜仲、伸筋草各20g,乌蛇25g,草乌、川乌、木瓜各20g,没药、牛膝、乳香各15g,肉桂、附子、土虫20g)。制药包,水煮后热敷,1剂/d。非甾体类抗炎药(NSAIDS,最低有效剂量),硫酸氨基葡萄糖(1500mg/d)及硫酸软骨素(800mg/d);外用NSAIDS制剂,布洛芬类乳膏;关节腔内注射皮质激素、透明质酸盐IAHA;关节镜手术。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效18例,有效14例,无效4例,总有效率94.12%。[结论]辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。