早产儿外周中心静脉置管相关性感染的危险因素与防控策略

目的探讨早产儿外周中心静脉置管(PICC)相关性感染的发生率、危险因素,以利于实施预防措施,有效控制感染的发生。方法 258例出生体重小于2.5 kg行PICC的早产儿,根据有无发生导管相关性感染(CRI)分为CRI组与非CRI组,把两组胎龄、出生体重、PICC时间、胃肠外营养时间和PICC时胃肠外营养时间进行统计学分析以及比较不同置管时间CRI发生情况。结果确诊CRI 24例,发生率9.3%(24/258)。CRI组平均胎龄、出生体重、PICC时间、胃肠外营养时间、PICC时胃肠外营养时间分别为29.5周、1.4 kg、31.5 d、40.1 d、28.8 d,非CRI组分别为33.0周、1.8 kg、14.6d、16.7 d、13.4 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。不同置管时间CRI发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。发生CRI的危险因素包括胎龄(P=0.007)、出生体重(P=0.000)、PICC时间(P=0.001)、胃肠外营养时间(P=0.035)、PICC时胃肠外营养时间(P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示影响最大的3个因素是出生体重、胃肠外营养时间、胎龄。结论胎龄、出生体重、PICC时间、胃肠外营养时间是导致PICC息儿发生CRI的危险因素。