免疫抑制病人并发肺结核的X线特点

18例因基础疾病和/或药物引起的免疫抑制病人病程中并发肺结核,其X线表现与通常成人肺结核有明显不同:①极易播散,血行播散占全组病例的56％,治疗反应差,支气管播散亦较常见。②血行播散型肺结核有40％病例表现为近似小结节状的软性阴影,疏密不一,有的散在分布,有别于典型粟粒状病变。③浸润型肺结核大多缺乏一般成人肺结核的多形性特点,多呈均匀一致的絮状或片状阴影,肺段分布差异可以不明显。④伴发改变多,22％合并肺门或纵隔淋巴结增大,17％合并胸腔积液。反映了机体免疫机制损害,病灶增殖反应徽弱,病变不易局限化的倾向。