不同机械通气模式对慢性阻塞性肺病患者呼吸曲线的影响

被引：3

作者：

姜辉 ^{[1
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王军 ^{[2
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钟雷 ^{[3
]}

俞森洋 ^{[4
]}

王立万 ^{[4
]}

机构：

[1] 广州军区武汉总医院干部病房一科

[2] 广州军区武汉总医院血液科

[3] 广州军区武汉总医院门诊部

[4] 解放军总医院南楼呼吸科

来源：

华南国防医学杂志 | 2013年 / 27卷 / 09期

关键词：

肺病; 慢性阻塞性; 呼吸; 人工; 呼吸模式;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的比较双相气道正压通气(bi-phasic positive airway pressure,BIPAP)、自动变流(autoflow)以及间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)三种模式对慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者流速-容积曲线(Flow-Volume curve,F-V曲线)、二氧化碳时间(和容积)曲线的影响。方法 21例机械通气超过24h病情稳定的COPD患者,年龄81～91(85.1±3.0)岁。按随机顺序先后接受BIPAP、autoflow和IPPV机械通气,分别记录不同通气模式时各种呼吸力学参数。结果 IPPV在吸气75%潮气量以及吸气峰流速时气道压以及流速显著高于BIPAP和Autoflow。三种通气模式对F-V曲线呼气支各点的流速无统计学意义。线性回归分析表明内源性呼气末正压(intrinsic positive end-expiratory pressure,PEEPi)与呼气末气体陷闭容量(Vtrap)、呼气末流速相关。三种通气模式对CO2-时间或容积曲线的Ⅲ相斜率、CO2产量、重复吸入CO2量以及呼气末CO2分压在各组间差异无统计学意义。Autoflow和BIPAP的气道死腔高于IPPV,CO2容积曲线Ⅲ相斜率与阻力和PEEPi明显相关,CO2时间曲线Ⅲ相斜率与阻力、PEEPi以及呼气峰流速明显相关。结论F-V曲线吸气支的形状明显受通气模式的影响。三种通气模式对F-V曲线呼气支无影响。三种通气模式对CO2-时间或容积曲线无影响,Autoflow和BIPAP时气道死腔增加。

引用

页码：655 / 658

页数：4

共 7 条

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机械通气曲线的临床应用 [J].

姜辉 ;

俞森洋 .

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