612例小儿术后自控静脉镇痛临床观察

目的:总结小儿术后自控静脉镇痛的临床应用和术后镇痛过程中不良反应。方法:术后进行自控静脉镇痛的患儿612例。根据视觉模拟评分法、Ramsay改良分级法、自控镇痛按压次数进行镇痛镇静效果评定。观察并记录自控静脉镇痛过程中各项生命体征、48h内按压自控镇痛的次数、不良反应的发生情况并进行统计学处理。结果:根据视觉模拟评分,镇痛效果优良率达98.33%;无镇静过度情况发生;生命体征稳定。不良反应发生率为13.06%,幼儿恶心呕吐发生率明显低于其他两个年龄组患儿(P<0.01);联合麻醉的患儿恶心呕吐的发生率明显低于单纯全身麻醉的患儿(P<0.01);单纯局麻的患儿椎体外系症状的发生率高达11.48%,与单纯全麻的患儿相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛用于小儿术后镇痛安全可靠,不良反应少,联合麻醉的术后镇痛不良反应发生率低于其他麻醉方法。