目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)定量测定与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险分层及预后评估的价值。方法选择ACS患者203例,其中ST段抬高心肌梗死(STEM I)92例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEM I)36例,不稳定型心绞痛(UA)75例,入院后立即抽取肘静脉血测定cTnT和CK-MB水平,并观察患者住院期间和随访24个月期间主要心血管事件(MACE)。结果NSTEM I组与STEM I组相比,cTnT及CK-MB水平无显著性差异,但NSTEM I组CK-MB水平高于STEM I组,cTnT水平低于STEM I组;与STEM I组相比,UA组患者cTnT水平轻度降低或正常(P<0.05),而CK-MB基本正常(P<0.05);陈旧心肌梗死、左心室射血分数cTnT及CK-MB水平是ACS患者MACE发生的独立预测因子。结论cTnT及CK-MB水平在NSTEM I组与STEM I组相似,在心绞痛组cTnT亦有轻度增高;心肌梗死较心绞痛患者发病时CK-MB水平显著增高;cTnT及CK-MB水平是ACS患者MACE发生的独立预测因子。