重症急性胰腺炎435例的手术治疗时机和指征探讨

目的　探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机和指征。方法　对我院不同时期手术治疗重症急性胰腺炎的手术率和手术治疗的时机与相应的并发症发生率和病死率作了回顾性对比分析 ,根据治疗原则分为 3个阶段 :1980～ 1990年为第 1阶段 ,1991～ 1993年为第 2阶段 ,1994～ 1997年为第 3阶段。结果　 3个阶段的手术率分别为 77 6 % (90 / 116 )、5 4 6 % (5 4/ 99)和 2 9 6 % (6 5 / 2 2 0 ) ,而病死率分别为 40 5 %、17 2 %、11 4%。结论　早期积极的手术治疗不能降低并发症的发生率和病死率 ,手术指征应从严掌握。手术是病程后期胰腺周围感染为主的局部并发症的主要治疗手段。