累及第2肝门区巨大肝癌55例手术切除体会

目的　探讨累及第 2肝门区巨大肝癌切除的可能性及手术方法。方法　 5 5例累及第2肝门区的巨大肝癌 ,平均癌灶直径 12.7cm(8～ 2 8cm) ,经右侧肋缘下或“屋顶式”切口进腹 ,充分暴露游离癌灶后在间歇性第 1肝门阻断下切除癌灶 ,切肝前预置腔静脉阻断带。结果　全组 5 5例无手术死亡。存活时间最长的 1例已达 4年无复发 ,术后 1、2、3、4年生存率分别为 6 3 %、5 0 %、5 0 %和30 %。结论　对单发肝脏巨大癌灶 ,不伴有肝硬化或肝硬化程度较轻的中青年患者 ,如癌组织生长缓慢 ,又无肝外转移时 ,虽影像学检查视为难以切除 ,但仍应争取开腹探查。