叹气法肺复张对肺外源性和肺内源性急性呼吸窘迫综合征疗效的影响

被引:10
作者
杜全胜 [1 ]
申丽旻 [1 ]
刘秀清 [2 ]
张爱丽 [3 ]
赵鹤龄 [1 ]
任珊 [1 ]
机构
[1] 河北省人民医院重症医学科
[2] 河北省唐山市开平区医院
[3] 河北省人民医院呼吸内科
关键词
呼吸窘迫综合征,成人; 肺保护性通气; 肺复张; 叹气法;
D O I
暂无
中图分类号
R563.8 [呼吸衰竭];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的对比研究叹气法肺复张对肺外源性和内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果及对血流动力学的影响。方法选择2006年11月至2008年11月河北省人民医院重症医学科收治的ARDS患者30例,分肺外源性ARDS组(ARD-Sexp组)和肺内源性ARDS组(ARDSp组)。在小潮气量通气及适宜的呼气末正压基础上,行叹气法肺复张。结果与基础期比较,两组患者在叹气期30、60min的氧合状态明显改善,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)明显升高(P<0.05),ARDSexp组升高更为明显(P<0.05);与基础期比较,两组患者在叹气期60min时静态顺应性明显提高(P<0.05);在整个研究过程中,两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)无明显变化(P>0.05);两组患者均未发生胸、纵隔及皮下气肿等并发症。结论持续的叹气能明显改善患者的氧合状态及胸肺顺应性,同时安全、易行,对于肺外源性ARDS治疗效果更明显。
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