肝硬化患者围手术期的营养支持

肝硬化患者常存在营养不良和高分解代谢,手术时应予营养支持。富含支链氨基酸的溶液可抗代谢并刺激肝细胞再生,可作为蛋白质的来源。术后残存肝脏主要利用脂肪酸提供能量。过多的糖可抑制内源性脂肪利用。中链脂肪酸比长链脂肪酸更容易被利用,且不在肝脏沉积,因而更可取。肝硬化患者注射三酰甘油后,游离脂肪酸及甘油有在体内聚集的趋势,因而应间断应用。临床研究表明,肝硬化患者进行大肝叶切除或进行肝移植时,围手术期营养支持有利于患者恢复。营养成分的选择、导管的护理以及对输注液体的限制都是有效的围手术期营养支持的前提,是手术成功的保障。