鼻胆管替代T管在老年胆道外科中的应用

目的　研究鼻胆管代替 T管在胆总管切开后一期缝合中的作用。方法　ERCP后置入鼻胆管行胆道引流 ,手术中行胆总管切开取石后一期缝合胆总管 ,共 2 6例。结果　 (1)患者术后住院天数明显减少 (P<0 .0 1)。胆总管切开放置 T管的患者 ,术后至少 2周以上才能拔除 T管 ,有时为了防止胆漏的发生 ,T管放置时间月余。 (2 )由于鼻胆管放置时间较短 ,胆汁的丢失明显减少 ,可防止大量的消化液、电触质及消化酶的损失 (P<0 .0 1) ,不会引起电解质紊乱、消化不良、食欲减退。 (3)鼻胆管术后 3～ 7d就可拔除 ,免除长期带 T管给患者带来的痛苦。 (4 )减少术后并发症 ,特别是拔 T管后的胆汁性腹膜炎。 (5 )节省住院费用。结论　胆总管切开取石后鼻胆管可以代替 T管的作用 ,减少了 T管引起的并发症。