分次伽玛刀治疗脑胶质瘤的近期疗效分析

目的:研究分次伽玛刀治疗脑胶质瘤的近期疗效。方法:2007年4月-2008年12月我科采用分次伽玛刀治疗脑胶质瘤37例,其中男性26例,女性11例,年龄最大85岁,最小11岁,中位年龄56岁,有明确病理诊断13例,影像诊断24例,肿瘤体积最大5.8cm×5.5cm×5.2cm,最小1.8cm×1.0cm×1.2cm。采用头膜固定,增强CT-SIM定位扫描,RTPS图像处理,影像学可见肿瘤为GTV,GTV+水肿区为CTV,CTV+0.2cm为PTV,GTV平均体积:12.55cm3,PTV平均体积:15.83cm3。治疗模式:50%边缘等剂量曲线给予PTV24Gy/3F或36Gy/6F,运用LUNATM-260伽玛射线立体定向回转聚焦放疗机实施治疗,根据患者病情1次/日或3次/周。结果:中位随访时间17个月,生存24例(24/37),其中2例治愈(CR),2例局控(PR),病情稳定16例,病情进展4例。死亡13例,总有效率50.4%,1年生存率42.0%,死亡病例的中位生存时间8个月,随访中未见严重不良反应及并发症。结论:分次伽玛刀治疗脑胶质瘤近期疗效确切,不良反应及并发症较低,值得进一步扩大研究规模。