低分子量肝素预防重症急性胰腺炎并发胰性脑病的前瞻性临床研究

被引：8

作者：

邱氟 ^{[1
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吕新生 ^{[1
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李宜雄 ^{[1
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李介秋 ^{[2
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范钦桥 ^{[3
]}

周日光 ^{[4
]}

机构：

[1] 中南大学湘雅医院普外科

[2] 解放军医院普外科

[3] 南华大学附属二医院普外科

[4] 广东省深圳市龙岗中心医院外科

来源：

中华肝胆外科杂志 | 2006年 / 09期

关键词：

胰腺炎; 低分子量肝素; 胰性脑病; 治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R576 [胰腺疾病]; R747.9 [并发神经病];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)预防重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发胰性脑病的临床价值。方法将265例SAP病例随机分为两组:(1)常规治疗组(C组)130例,(2)LMWH治疗组(常规治疗加LMWH治疗,LT组)135例。分析对比两组APACHEⅡ评分、胰腺CT坏死程度、血淀粉酶、尿淀粉酶、胰性脑病的发生率、死亡率、治愈率、平均住院日。结果(1)治疗2周后LT组APACHEⅡ评分明显低于C组(P<0.05)。(2)治疗1、2周后,LT组胰腺CT坏死程度均较C组明显减轻。(3)治疗1、2周后,LT组血、尿淀粉酶均明显低于C组(分别P<0．05,P<0．05,P<0．001,P％0．001)。(4)LT组胰性脑病的发生率(2．2％)显著低于C组(10．0％),LT组死于胰性脑病者(0．7％)亦显著低于C组(4．6％),分别P％0．01, P<0．05。(5)LT组死亡率(10．0％)显著低于C组(30．6％);LT组治愈率(90．0％)显著高于C组(69．4％)(均P<0．001)。(6)LT组平均住院日(30±8)d明显低于C组(43±11)d,P<0．001。结论LMWH可抑制胰酶的释放,减少脑神经元细胞凋亡和减少炎症因子的产生,从而降低胰性脑病的发生率和死亡率。

引用

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