目的分析超重和肥胖与动脉僵硬度的关系。方法选取2007至2009年江苏省社区自然人群4585名为研究对象进行回顾性研究。以体质指数(BMI)评价超重和肥胖,肱踝脉搏波传导速度(baPWV)评价动脉僵硬度。将BMI分别作为连续变量(以1 kg/m2递增)和等级变量(体重正常、体重过轻、超重和肥胖)进行logistic多因素逐步回归分析,评价高动脉僵硬度风险和人群归因危险度百分比,并通过受试者工作(ROC)曲线分析BMI对高动脉僵硬度的预测价值。结果 (1)控制年龄后,男性和女性的BMI与baPWV均呈正相关(r值分别为0.213和0.186,P均<0.01)。超重、肥胖人群baPWV和高动脉僵硬度发生率均高于正常组(P均<0.01)。(2)logistic回归模型校正年龄、性别、高血压因素后,连续变量BMI致高动脉僵硬度的OR值为1.146(95%CI:1.117~1.175,P<0.01);当BMI为等级变量时,体重过轻OR值为0.369(95%CI:0.141~0.962,P<0.05),超重和肥胖OR值分别为1.576(95%:1.333~1.863,P<0.01)和2.087(95%CI:1.615~2.698,P<0.01)。超重和肥胖者高动脉僵硬度的人群归因危险度百分比分别为19.1%和11.6%。(3)BMI评估高动脉僵硬度的ROC曲线下面积为0.661(95%CI:0.645~0.678,P<0.01),BMI预测高动脉僵硬度的最佳分割值为24.25 kg/m2。结论超重和肥胖人群的动脉僵硬度高于体重正常人群。超重和肥胖是独立于年龄、性别、高血压之外的高动脉僵硬度危险因素。